活到一百多岁的药王孙思邈，如何养生？

浑身乏力，偶尔咳嗽胸闷，但医生却告诉你没有大事，过一阵子就好了？等待健康恢复真的好难熬！在这个全民渴望轻养生的时代，就真的很爱看道家神仙大夫的日常养生秘诀。

要说大众最为熟知的药王，就不能不提唐代的孙思邈。

孙思邈像

(资料图片)

他出身农民家庭，小的时候身体赢弱，缠绵病榻，光是治病调养就把家里的钱花了不少。但就是这段幼年坎坷的经历，让他对疾厄有了更深的认识，对患病的人有了更深的同情和感同身受。

当时的读书人都对做官趋之若鹜，没人学医，但是孙思邈十八岁时就发下大志愿，要以学医为毕生奋斗目标，虽然中了隋朝进士，也不去做官，仍然隐居民间，奔走各处行医采药。直到改朝换代，唐太宗有请，他才出山。出山之时，容貌如年轻时一般。

历经隋唐五任皇帝，孙思邈是出了名的长寿，根据医史学界学者对《旧唐书·孙思邈传》解读，孙思邈最长可能活了141岁（年龄存在争议，本文仅采用其中一种说法）。

这样长寿又懂养生的药王爷，我们今天就来看一下，他独到的健康观念是什么。

“我命在我不在天”

孙思邈的养生理念继承于中国最早的医学典籍《黄帝内经》。比魏晋南北朝的葛洪、陶弘景两位养生大家更进一步，孙思邈将医学和养生术结合了起来，开创了名为“预防医学”的中国医学传统。

《千金要方》

“我命在我不在天”是道家养生学的核心思想。在他的《千金要方》中，孙思邈说：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。”最厉害的医生，不止是能治病，更是要让人不得病。得了病再去治，就已经是落了天命一步。

“气竭则身死，死者不可生也，亡者不可存也，是以至人消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前，不追于既逝之后。”

可是“治未病”说得简单，做起来很难。不得病真不是一件简单的事，要用心生活，更是要把身体和精神都放在心上，若是沉耽于姿其情欲，则“命同朝露也”。肆意放纵欲望，别说不得病了，就是神仙来了也很难救得回来。针对日常修身，孙思邈提出来的很多注意事项，大多数都跟我们现代医学呼吁的一致，比如说不随地吐痰、勤换衣服、不吃腐坏食物等等。

除了注意日常卫生之外，善于“养性”也是保持健康长寿的秘诀。在孙思邈这里，养生和养性是并提的，甚至养性还要比养生更为重要，养性的要义就是“治未病”，就是预防生病。

寿星图。来源/台北故宫博物院

孔子说：“喜怒哀乐之未发，谓之中；发而皆中节，谓之和。”孙思邈说：“养生有五难，第一去名利，第二除喜怒。”喜怒哀乐是我们本身就具有的能力，但是能力不能肆意发泄，而是要讲究“合适”。过分的喜怒会给我们带来情绪的疲惫，也会间接影响到身体的状态。但是，我们也要注意，如果仅是单纯地憋着情绪，也并不是解决之道，“合理”发泄，不执著情绪才是养性延年的准则。

所以“我命由我不由天”并不是一句空乏的宣言，而是真真实实要下功夫，要用心。

唾不至远，行不疾步，耳不极听，目不极视，坐不久处，立不至疲，卧不至懻。先寒而衣，先热而解。不欲极饥而食，食不可饱；不欲极渴而饮，饮不欲过多……

顺应自然天气，去掉人为的欲望戾气，收化情绪，处处小心，不过分耗费身体机能，才能真的算得上是养性养身，防病于无形之中。

“妇人之病，比男子十倍难疗”

男女生理结构不同，又加之多数妇人要经历妊娠、生产，所以女人生发的疾病和医治的方法自然要和男人有所区别。

如果只是感四时节气寒热，当然可以男女按相同方式处理，但若是针对女人才有，或者女人多发的疾病，就一定需要特地的钻研、专精不可。比如战国时期的华佗，对妇人疾病的治疗就别具一格，东汉末年的医圣张仲景也记载了不少针对妇人的汤剂配方。

但是直到隋唐之前，针对妇人的疾病种类和治疗方法就没有一个系统的整理记述，所有的信息全部零散简略地藏在各本医术之中，没有独立出来，也没有受到重视。

孙思邈在他长期的奔走行医之中，因为接触的病人多，由穷到富，由南到北，发现妇人的疾病与普通的疾病有很大的差别，非常需要独立出来专门研究，特意独立出来了一个《妇人方》的手册，记载专为妇人创立的治疗方法。

“妇女与男人，小儿与成人生理的不同”自然要单独设科，而且因为“胎妊生产崩伤”对于妇人来说，十分多见，所以治疗妇人的病要比男人的病要“十倍难疗”。

除了“胎妊生产崩伤”这些生理苦楚之外，妇人和男人在心理上也多有不同。我们现在常说“忍一时卵巢囊肿，退一步乳腺增生”真的是有医学根据的。

孙思邈看到了妇人之病起源于男人所没有的胎妊生产，也同样发现了妇人之病顽固难化的根源——情执。用他的话说，就是“慈恋爱憎嫉妒忧患，染著坚牢，情不自抑，所以为病根深，疗之难差。”

跟之前说的修心养性是一致的，他认为，女人的情感更加丰富，很容易便失去冷静，一头扎进“慈恋爱憎嫉妒忧患”的极端情绪之中，让病根更深，更难以疗愈。

用药分南北，针灸分肥瘦

不同的病患要分别对待，这件事情被孙思邈放在了《千金要方》的《序例》中，是用任何药的基础常识。

跟西医吃药看体重不一样，药王孙思邈用药，讲究的是“凡用药，皆随土地所宜”。简单地讲，就是要见人下药，南方人吃药就跟北方人吃药不一样。这个经验同样是基于孙思邈常年行医，经历大量的实践得来的。

杂剧卖眼药图。来源/故宫博物院

他这样写道：“江南岭表，其地暑温，其人肌肤薄脆，腠里开疏，用药轻省。关中河北，土地刚燥，其人皮肤坚硬，腠里闭塞，用药重复。”南方人用药要少一些，北方人用药要稍多一些，这都跟身体跟外界的适应相关。

自古有些针灸的方子流传，就比如寒冷的天气会让幼儿寒颤，可以针灸预防。但若是不分南北，所有的幼儿一律上针，这又不对，因为江南和蜀地气候温热，不会导致幼儿寒颤，再上针预防就是瞎扎，反而对孩子无益。

当然，除了地区不同之外，年龄大小，体质强弱都会影响到孙思邈的用药用针，特别是针灸。人的穴位没有长在表面，而是深藏皮肤之下，下针的时候最讲究“审详”，体有长短，肤有肥瘦，都需要加入到考量之中，精思商量才能下针。

村医图（局部）。作者/（南宋）李唐，来源/台北故宫博物院

孙思邈的经验应用到今天，也仍然有用。如今我们用西药只注意体重，其实还是不够，更要注意自己身体的耐受性和周围环境的差异。

神化孙思邈，记住古人的人文关怀

孙思邈出身寒门被奉为药王，是因为他富有的人文关怀，不分老友贫富的医者怜心。

他深入实践，借助长期大量病例经验总结出来的《千金要方》30卷，是他留给我们中华后人最为宝贵的精神财富，往后代代中国医者的行医，都建立在药王爷的经验基础上。

参考文献：

卿希泰《中国道教史（修订本全4卷）》，四川人民出版社，1996年。